Când și cum pot afla dacă sunt însărcinată?

Există 3 metode de bază pentru a confirma o sarcină, probabil cunoscute de toți, dar totuși – fiecare dintre ele necesită niște clarificări elementare.

În articolul de azi oferim un sumar CÂND anume fiecare dintre aceste metode ne poate confirma o sarcină.

Testul de sarcină pe bază de urină:

  • se face la minim 3 zile de reținere a menstruației
  • testul îl puteți cumpăra la orice farmacie
  • testul verifică existența în urină a hormonului gonadotropină corionică umană (hCG), care este prezent în caz de sarcină
  • de obicei, oferă răspunsul după 1-3 minute după urinarea femeii pe test, în dependență de fiecare test în parte, citiți instrucțiunile exacte

Testul de sarcină pe bază de sânge:

  • se face la minim 6 zile de la fecundare sau de la actul sexual neprotejat
  • testul se face în instituțiile medicale sau laboratoare private, test la hCG din sânge
  • testul verifică existența în sânge a hormonului hCG, care este prezent în caz de sarcină
  • rezultatul testului se obține în decurs de minim 6-8 ore

Ecografia:

  • ecografia transvaginală se poate realiza minim la o reținere de 7 zile
  • ecografia abdominală se poate realiza minim la 14 zile de întârziere
  • ecografiile pot fi făcute în instituțiile medicale sau laboratoare private
  • medicul va putea comenta dacă vede sau nu sarcina direct în timpul executării ecografiei

Prezervativele feminine

Prezervativele feminine (PF) sunt o metodă de contracepție pentru femei. Acestea constau în foițe sau căptușeli, care se potrivesc în interiorul vaginului femeii. De obicei, acestea sunt fabricate dintr-o peliculă de plastic moale, transparent și subțire și conține inele flexibile la ambele capete.

Acestea acționează în mod similar ca și prezervativele masculine: reprezentând o barieră care împiedică spermatozoizii să ajungă în vagin.

PF se găsesc sub diverse denumiri comerciale, precum Care, Dominique, FC Female Condom, Femidom, Femy, Myfemy, Protectiv’ şi Reality. 

Ce trebuie să cunoaștem despre PF?

  • Eficiența acestora la utilizare obișnuită este de 21 sarcini la 100 femei, în 1 an de utilizare, sau 5 sarcini la 100 femei – în caz de utilizare perfectă.
  • La fel ca și prezervativele masculine, cele feminine oferă protecție împotriva infecțiilor sexual transmisibile!
  • PF pot fi utilizate fără consultația medicului.
  • La unele femei, inelul exterior produce o stimulare sexuală suplimentară.
  • Este important a utiliza un prezervativ feminin nou la fiecare act sexual!
  • Prezervativul trebuie inserat în vagin înainte de actul sexual.
  • Prezervativele feminine sunt lubrifiate în procesul de fabricație, dar pot fi utilizate și adițional împreună cu orice fel de lubrifiant.

Explicația celor 5 pași de bază a utilizării prezervativului feminin:

  1. Folosiţi un prezervativ feminin nou la fiecare contact sexual.
  2. Înainte de orice contact fizic, inseraţi prezervativul în vagin.
    1. Poate fi inserat cu până la 8 ore înainte de contactul sexual. Pentru protecţie cât mai bună, inseraţi prezervativul înainte de contactul penisului cu vaginul.
    2. Alegeţi o poziţie confortabilă pentru inserare – pe vine, cu un picior ridicat sau culcată.
    3. Frecaţi una de alta laturile prezervativului feminin pentru ca lubrifierea să fie uniformă.
    4. Prindeţi inelul de la capătul închis şi comprimaţi-l ca să se alungească şi îngusteze. 
    5. Cu cealaltă mână, separaţi labiile exterioare şi localizaţi orificiul vaginului. 
    6. Introduceţi cu blândeţe inelul interior în vagin, cât de sus posibil. Plasaţi un deget în prezervativ pentru a-l împinge la locul său. Aproximativ 2 sau 3 centimetri din prezervativ, precum şi inelul exterior, rămân înafara vaginului. 
  3. Asiguraţi-vă că penisul pătrunde în prezervativ şi rămâne în prezervativ.
  4. După ce bărbatul îşi retrage penisul, ţineţi inelul exterior al prezervativului, răsuciţi-l pentru a reţine fluidele în interior şi trageţi cu blândeţe pentru a scoate prezervativul din vagin.
  5. Aruncaţi în condiţii de siguranţă prezervativul folosit.

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPAMoldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Ecografiile importante în sarcină

Ecografia este una din cele mai importante metode de supraveghere intrauterină a fătului. Aceasta este o metodă neinvazivă, cu unde de o amplitudine joasă, care nu afectează sănătatea mamei sau a bebelușului.

Haideți să clarificăm, la ce termen și câte ecografii trebuie efectuate?

În cazul în care sarcina este fiziologică și decurge fără probleme, se efectuează 3 ecografii obligatorii. 

(1) Ecografia de screening:

  • Prima ecografie obligatorie
  • Se efectuează la termenul între 11 săptămâni și 6 zile – 13 săptămâni și 6 zile. Este IMPORTANT ca această ecografie să fie efectuată anume la acest interval de sarcină, pentru că mai devreme sau mai târziu markerii nu se văd bine și pot da eroare.
  • Evaluează markerii ecografici a patologiilor cromozomiale (de exemplu: Sindromul Down).

(2) Ecografia morfologică:

  • A doua ecografie obligatorie
  • Se efectuează la termenul între 18 săptămâni 6 zile – 21 săptămâni 6 zile
  • Se studiază și se vizualizează în detaliu toate organele fătului, se exclude prezența anomaliilor de dezvoltare a acestuia
  • Se examinează starea placentei, lichidului amniotic și a colului uterin

(3) A treia ecografie obligatorie:

  • Se efectuează la termenul între 32-34 săptămâni
  • Se apreciază starea intrauterină a fătului, dezvoltarea lui, poziția fătului în uter
  • Se examinează placenta, lichidul amniotic
  • Se apreciază greutatea probabilă a copilului

În cazul sarcinilor cu risc, monitorizarea prin ecografie se efectuează mai des, chiar și o dată pe lună, iar în ultimul trimestru, dacă e necesar, chiar și o dată la 2 săptămâni.

Despre vulve “frumoase” și “urâte”

Înainte de a intra în careva detalii, reamintim că vulva nu este vagin! Vulva este partea externă, vizibilă a organelor genitale feminine, pe când vaginul este tubul intern care conectează vulva cu uterul.

Un sondaj realizat în 2019 pe un eșantion de aproape 4000 de femei a arătat următoarele rezultate:

🛑 48% din femei își fac griji pentru aparența vizuală a vulvei lor

☢️ 64% din acestea se îngrijorează cu privire la dimensiunea vulvei

☢️ 60% din acestea se îngrijorează cu privire la formă

☢️ 30% din acestea se îngrijorează cu privire la culoare

Definiția de normalitate a vulvei este foarte largă:

  • Labia majoră (buzele mari externe) pot fi între 6 și 12 cm
  • Labiile minore pot fi între 2 și 10 cm
  • Asimetria labiilor minore nu este o raritate, este des întâlnită
  • Labiile minore pot fi mai proeminente decât labiile majore
  • Labiile majore pot fi foarte proeminente, acoperind în totalitate labiile minore
  • Labiile minore pot fi lungi, atârnate
  • Labiile majore pot fi lungi, atârnate
  • Labiile pot acoperi în totalitate partea externă a clitorisului, dar pot să îl și lase complet vizibil
  • Zona vulvei poate avea o culoare diferită de restul pielii de pe corp, deseori, mai întunecată

Din păcate, tot mai multe femei apelează la operația plastică de rejuvenare a vulvei. Aceasta constă în micșorarea mărimii labiilor, operație numită labiaplastie. 

Conform American Society of Plastic Surgeons, în SUA au fost efectuate peste 10.000 labiaplastii în 2017, comparativ cu 215.000 operații plastice de schimbare a formei nasului și 300.000 operații plastice a sânilor.

Conform medicilor, în cel puțin 90% din cazuri labiaplastia nu este o intervenție necesară, dar este efectuată din necunoașterea sau neacceptarea de către femei a faptului că vulva lor este de fapt una normală.

Despre inelul vaginal cu progesteron

Cu scop de contracepție, pe lângă inelul vaginal contraceptiv combinat (IVCC) mai există și un alt inel vaginal – Inelul Vaginal cu Progesteron (IVP), care este potrivit femeilor postpartum care:

  • alăptează cel puțin de 4 ori pe zi
  • a căror menstruație nu a revenit încă
  • Au născut cel puțin 4 săptămâni în urmă

Acesta este un inel moale și flexibil, cu diametrul de cca 5 cm, care eliberează constant progesteron natural. Inelul nu conține estrogen. IVP acționează prin inhibarea ovulației, eliberând mamele de grija unei noi sarcini și amână reîntoarcerea menstruației lunare.

Câteva puncte-cheie despre utilizarea IVP:

  • Eficiența acestuia este de 1-2 sarcini la 100 femei, în 1 an de utilizare, deci – foarte înaltă
  • IVP NU protejează împotriva infecțiilor sexual-transmisibile
  • Fertilitatea revine IMEDIAT după oprirea utilizării IVP. Dacă planurile de reproducere se schimbă între timp, femeia poate oricând scoate inelul fără ajutor

Când și cum acesta poate fi folosit?

  • Folosirea IVP poate fi începută la 4 – 9 săptămâni după naștere
  • Fiecare inel se introduce în vagin pe o perioadă de 90 zile. Următorul inel se introduce IMEDIAT, fără pauză. Introducerea cu întârziere crește riscul de sarcină. Până la 4 IVP pot fi folosite consecutiv într-un an
  • În cazul în care IVP a fost în afara vaginului pentru o perioadă mai mult de 2 ore, este necesară folosirea prezervativului
  • Dacă inelul contraceptiv a căzut din vagin, se clătește cu apă curată și se pune la loc
  • Inelul poate fi scos, deși acest lucru nu este recomandat, pentru contact sexual, pentru curățare sau alte motive, dar NU MAI MULT de 2 ore

Câteva mituri dezbătute:

  • Inelul nu are nici o interferență cu sexul și nu descrește plăcerea sexuală
  • Această metodă nu prezintă pericol pentru alăptarea continuă și sănătoasă a copilului
  • IVP nu aduce nici o schimbare în compoziția sau producerea laptelui

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPAMoldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Contracepția după naștere

Să revizuim momentele-cheie privind contracepția femeilor după naștere:

  • Cel mai bine pentru mamă și pentru copil e să planifice următoarea sarcină nu mai devreme de 2 ani de la ultimul copil născut.
  • Femeia care alăptează integral sau aproape integral poate rămâne gravidă după 6 luni post-partum.
  • Femeia care nu alăptează integral sau aproape integral poate rămâne gravidă la 4-6 săptămâni după naștere.
  • Pentru a începe contracepția, femeia nu trebuie să aștepte până îi revine menstruația! Ea poate rămâne gravidă, chiar dacă menstruația nu a revenit încă!

Când și ce metodă de contracepție poate utiliza femeia după naștere? Răspunsul diferă în funcție dacă femeia alăptează integral sau nu.

Dacă femeia alăptează integral:

  • Amenoreea de lactație – se inițiază imediat, ceea ce înseamnă că corpul femeii îi asigură o contracepție naturală pe parcursul primelor 6 luni după naștere, dacă sunt respectate anumite condiții, deși eficiența acesteia nu este 100%.
  • Prezervativele masculine, feminine și spermicidele – pot fi utilizate imediat.
  • Pilulele cu progestine și implantele – imediat.
  • Dispozitiv intrauterin (sterilet) cu Cupru sau cu hormoni (Levonorgestrel) – fie poate fi inserat chiar imediat după naștere sau după a 4-a săptămână postpartum.
  • Inelul vaginal cu progesteron – poate fi utilizat la 4-9 săptămâni postpartum.
  • Diafragma – la 6 săptămâni postpartum.
  • Contraceptive injectabile cu progesteron – la 6 săptămâni postpartum.
  • Toate metodele combinate de contracepție (COC, CIC, plasturele, IVCC) – după 6 luni post-partum.
  • Metodele de recunoaștere a fertilității – se recomandă a fi utilizate după ce revine menstruația și trec 3 cicluri menstruale regulate.

Dacă femeia nu alăptează:

  • Amenoreea de lactație – NU poate fi aplicată!
  • Prezervativele masculine, feminine și spermicidele – imediat.
  • Pilulele cu progestine și implantele – imediat.
  • Dispozitiv intrauterin (sterilet) cu Cupru sau cu hormoni (Levonorgestrel) – la 4 săptămâni postpartum.
  • Inelul vaginal cu progesteron – dacă nu alăptează, nu se aplică metoda.
  • Diafragma – la 6 săptămâni postpartum.
  • Contraceptive injectabile cu progesteron – dacă alăptează parțial, la 6 săptămâni postpartum, dar dacă nu alăptează – imediat.
  • Toate metodele combinate de contracepție (COC, CIC, plasturele, IVCC) – dacă nu alăptează, la 21 de zile, dar dacă parțial alăptează – la 6 săptămâni postpartum.
  • Metodele de recunoaștere a fertilității – se recomandă a fi utilizate după ce revine menstruația și trec 3 cicluri menstruale regulate.

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPAMoldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

De ce nu am dorință sexuală? Cauzele fiziologice.

Un studiu realizat în SUA arată că circa 36% femei cu vârsta între 30 și 70 raportează o dorință sexuală scăzută.

Există multe motive care pot explica de ce o persoană nu are dorință sexuală, adică are libido scăzut. În acest articol revizuim motivele fiziologice care pot cauza un libido scăzut.

În primul rând, un libido scăzut poate fi cauzat (dar nu întotdeauna este, iar uneori poate avea efect INVERS!) de schimbări hormonale, adică:

  • În sarcină.
  • După naștere.
  • În timpul alăptării.
  • În menopauză. Unele studii spun că circa 52% din femeile în menopauză raportează dorință sexuală scăzută.

Cauzele fizice care pot duce la un libido scăzut sunt:

  • Boli, precum: artrita, cancerul, diabetul zaharat, tensiune arterială crescută, boli neurologice, disfuncții ale glandei tiroide.
  • Oboseala.
  • Intervenții chirurgicale, mai ales cele care afectează imaginea corpului (genital, mamar).
  • Medicamentele. De exemplu, antidepresantele, antipsihoticile sau medicamentele pentru tensiunea arterială ridicată sunt cunoscute având efectul de a diminua dorința sexuală.
  • Stilul de viață: excesul de consum de alcool, exagerarea în activitățile fizice, drogurile, fumatul.
  • Dacă aveți durere în timpul actului sexual sau nu reușiți să obțineți orgasm, aceste momente la fel pot diminua dorința sexuală.

La baza tuturor acestor cauze stau 2 importante recomandări: (1) aveți grijă de sănătatea dvs în alegerile pe care le faceți zi de zi și (2) informați-vă la medic despre impactul medicamentelor sau bolilor, dacă este cazul, pentru a le cunoaște și înțelege transparent în toată complexitatea lor.

În ce constă sterilizarea feminină?

Una dintre cele mai categorice metode de contracepție este sterilizarea feminină, cunoscută și sub denumirile de ligaturarea sau legarea trompelor.

Procedura se recomandă doar femeilor care sunt sigure că nu își mai doresc copii niciodată.

Există 2 modalităţi de abordare chirurgicală a sterilizării feminine:

  • Minilaparotomia implică efectuarea unei mici incizii la nivelul abdomenului. Trompele uterine sunt aduse la locul inciziei, pentru a fi tăiate sau blocate.
  • Laparoscopia implică inserarea în interiorul abdomenului, printr-o mică incizie, a unui tub lung şi subţire, prevăzut cu o lentilă. Acest laparoscop permite medicului să vadă şi să blocheze sau să taie trompele uterine în abdomen.

Ce efect are? Trompele uterine sunt blocate sau tăiate. Ovulele eliberate din ovare nu se pot deplasa de-a lungul trompelor şi, astfel, nu întâlnesc spermatozoizii. 

Ce este important să cunoaștem?

  • Riscul de sarcină, totuși, nu este nul. În primul an circa 5 femei din 1000 pot prinde sarcină.
  • Timp de 10 ani de utilizare circa 2 femei din 100 pot prinde sarcina.
  • Chirurgia de reversibilitate este dificilă, costisitoare şi, în multe zone, nu este disponibilă. Atunci când este efectuată, intervenţia deseori nu este urmată de sarcină.
  • Dar, obținerea unei sarcini după sterilizare ar putea fi obținută prin fertilizare in vitro.
  • Procedura nu are efecte negative asupra sănătății.
  • Complicațiile care pot apărea după sunt legate de faptul că este o procedură chirurgicală, care implică și utilizarea anesteziei.

Dezbatem câteva mituri despre sterilizarea feminină:

  • Nu cauzează dereglări hormonale.
  • Nu cauzează modificări în ciclul menstrual. 
  • Nu implică extirparea chirurgicală a uterului. 
  • Nu cauzează nicio modificare a greutăţii, apetitului sau înfăţişării fizice. 
  • Nu modifică comportamentul sau apetitul sexual al femeilor. 

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPAMoldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Semnele și simptomele cancerului cervical

Cancerul cervical sau cancerul de col uterin reprezintă un tip de cancer, care afectează celulele de la nivelul colului uterin. În Moldova, zilnic este diagnosticată o femeie cu acest tip de cancer, iar la fiecare 3 zile – o femeie moare din acest motiv.

În mediu, este nevoie de 7 ani, pentru ca să se dezvolte cancerul de col uterin după infectarea cu HPV. Această transformare poate fi prevenită aproape în toate cazurile prin diagnosticarea la timp. 

Conform datelor din 2015, doar 35% din cancerele de col uterin în Moldova sunt depistate în faza 1 și 2 de dezvoltare a acestuia, celelalte – în faze mult mai înaintate, când lucrurile practic nu mai pot fi schimbate.

Cancerul de col uterin începe, de obicei, fără simptome. În stadiile incipiente acesta nu produce nici un semn, iar femeia nu este deranjată de nimic.

În cancerul cervical avansat femeia poate prezenta:

  • Eliminări de sânge după actul sexual
  • Eliminări de sânge între menstruații sau spotting
  • Eliminări de sânge după menopauză
  • Eliminări apoase, abundente din vagin, cu striuri de sânge, care pot avea un miros neplăcut
  • Durere în regiunea pelvină
  • Durere persistentă și inexplicabilă în timpul actului sexual

Dacă aveți careva din aceste semne, adresați-vă la medic! Dar nu panicați, faptul că prezentați careva din aceste simptome nu înseamnă numaidecât că ar fi vorba de cancer de col uterin! Unica modalitate pentru a înțelege cauza este o diagnosticare corectă la medic.

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPAMoldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Period tracking apps: Aplicații mobile pentru evidența ciclului menstrual

Printre prime întrebări pe care le adresează un medic ginecolog la fiecare investigație se numără regularitatea ciclului menstrual și data exactă a, cel puțin, ultimei menstruații. De multe ori femeile nu cunosc data exactă, ceea ce crează dificultăți, mai ales pentru a înțelege dacă este sau nu momentul oportun pentru a executa o anume analiză.

Și pentru că nu toate fetele și femeile cunosc despre existența aplicațiilor mobile care le pot ajuta cu ușurință și fără cost de a duce evidența ciclurilor menstruale, am decis să scriem acest articol. 

Există zeci de aplicații mobile care vă oferă serviciul de ducere a evidenței ciclului menstrual. Care sunt acestea?

Cele mai populare și recomandate aplicații mobile, folosite cu acest scop, sunt:

  1. Period Calendar sau PC, cu 150+ mil utilizatori
  2. Flo, cu 130+ mil utilizatori

Pentru exactitate, am postat și pozele acestor aplicații mobile în carusel.

Ce funcții, mai exact, oferă aceste aplicații mobile?

  • Duc evidența menstruației: data când a început, durata
  • Prezic data următoarei menstruații, pentru o mai bună planificare a vieții personale
  • Prezic data ovulațiilor, deși acestea pot fi diferite de la o aplicație mobilă la alta, în dependență de formula utilizată
  • Prezic probabilitatea de a prinde o sarcină în fiecare zi a ciclului menstrual
  • Permit introducerea simptomelor și stărilor, pe care le aveți în oricare zi a ciclului menstrual: crampe, sensibilitatea sânilor, dorință sexuală mai accentuată sau lipsa acesteia, eliminări vaginale, sete, schimbări în dispoziție, stres, consum de alcool, etc.
  • Permit ducerea evidenței vieții sexuale: puteți nota dacă ați avut un act sexual, protejat sau neprotejat, inclusiv și masturbarea, dacă ați avut orgasm, etc.

Unele aplicații mobile, precum Flo, oferă și materiale educaționale (unele fiind contra plată), ce țin de sănătatea sexuală și reproductivă a femeii.

Alte aplicații mobile des utilizate sunt:

  • Clue
  • My Calendar
  • Eve Period Tracker
  • Maya
  • Mia
  • Ladytimer
  • WomanLog
  • Ovia

Și pentru că noi credem în puterea și utilitatea informației partajate, am aprecia dacă ne veți scrie în comentarii experiența voastră cu aplicațiile mobile de acest gen: dacă folosiți una sau nu, și dacă o recomandați sau nu pe cea folosită acum.