Aproximativ 20-50% din femei are o ectopie a colului uterin, sau “erozie”, după cum majoritatea o cunoaștem. Investigarea aceasteia se realizează prin examen citologic cervical, în mediul lichid sau convențional (pe sticluță), cu colorare după Babes-Papanicolau, sau simplu-spus, PAP test.
În Moldova, investigația pentru depistarea patologiei colului uterin se face:
- femei asimptomatice, 25-61 ani, 1 dată la 3 ani
- femei asimptomatice cu HIV/SIDA, cu tratament imunosupresor (de ex. boli sistemice ca lupus eritematos sau cu transplant de organe), 1 dată în an
- femeile sub 25 și peste 61, în dependență de indicația medicului
Referitor la “erozia” colului uterin există 2 opinii:
- Este o patologie ce trebuie tratată imediat.
- “Rănile pe col uterin” – nu reprezintă o boală și, respectiv, nu necesită tratament.
Haideți să clarificăm:
- “Erozie adevarată” = leziuni de diferit grad la nivelul colului uterin, ce au nevoie de investigații ulterioare și tratament corespunzător. Aceasta însumează următoarele tipuri de abnormalități: LSIL recurent, ASCUS recurent, ASCH, AGC, HSIL. Acestea se înregistrează cam la 7-15% din examenele citologice.
- “Pseudoerozie” = corect numită ectopia colului uterin, care reprezintă o consecință a proceselor fiziologice ce au loc in organismul femeii sanatoase sub influenta schimbarilor hormonale in urmatoarele situatii: la adolescente, femei tinere, în sarcină, la femei ce administrează COC (contraceptive orale combinate) și chiar la fetițe nou-născute (erozia congenitală), care nu reprezintă o patologie și nu necesită tratament.
Exemplu: Dacă femeia merge la consultație și medicul spune că are o “rană pe col”, s-a colectat PAP testul, iar ca rezultat vine NILM (negativ pentru leziuni intraepiteliale), în lipsa semnelor de inflamație, aceasta este o Ectopie fiziologică, care nu necesită tratament, doar monitorizare o dată la 3 ani.
Cum ne pregătim pentru analiza citologică:
- analiza se recolteaza în afara menstrei, de la 8-9 zi de ciclu menstrual
- dacă femeia are o infecție, mai întîi se tratează infecția, apoi se recoltează analiza
- daca femeia este în menopauză, mai întăi are loc “pregătirea colului uterin”
- se recomandă recoltarea analizei înainte de examinarea manuală sau alte proceduri, colposcopie
- dacă a fost colectat o dată citologia, pentru recoltare repetata e nevoie să treacă 3luni
- dacă femeia a avut o electrorezectie, înlaturare a polipului sau postpartum, la fel se așteaptă 3 luni
- cu 24-48h înainte de recoltare trebuie să fie evitate: actul sexual, spălături vaginale, folosirea supozitoriilor, creme, geluri, tampoane vaginale.
După procedura de analiză, este normal ca femeia să simtă discomfort și să aibă eliminări roz, roșii, maronii.
