Pot să prind sarcină dacă alăptez?

În mod natural, fiziologic, alăptarea are efect asupra fertilității, prezentând o formă naturală de contracepție – amenoreea de lactație, unde amenoree înseamnă lipsa menstruației.

Pentru ca metodă să fie eficientă, ea necesită respectarea a 3 condiţii, în mod obligatoriu – simultan:

  1. Sângerarea lunară (menstruația) a mamei nu a revenit
  2. Copilul este alăptat integral sau aproape integral şi este hrănit frecvent, ziua şi noaptea
  3. Copilul are vârsta mai mică de 6 luni

Cum aceasta funcționează? Alăptarea previne eliberarea ovulelor din ovare (a ovulaţiei). Și anume alăptarea frecventă previne temporar eliberarea hormonilor naturali care declanşează ovulaţia. 

Ce trebuie să cunoaștem?

  • Eficiența metodei este destul de mare: poate surveni mai puțin de 1 sarcină la 100 femei care utilizează metoda timp de 6 luni – în mod perfect, dar dacă metoda este folosită în mod obișnuit, adică cu careva abateri – eficiența scade până la posibile 2 sarcini la 100 de femei.
  • Riscul de sarcină apare atunci când femeia nu alăptează integral sau regulat bebelușul.
  • Metoda este la fel de eficientă pentru femeile supraponderate sau slabe.
  • Metoda nu necesită o alimentație specială pentru mama.

Un moment important, care trebuie explicat, este frecvența de alăptare a copilului – care este una dintre cele 3 condiții de bază, pentru ca amenoreea de lactație să aducă protecția așteptată:

  • Modelul ideal este alăptarea la cerere (care înseamnă oricând doreşte copilul să fie hrănit), circa 10-12 ori în 24 ore, în primele săptămâni după naştere şi, ulterior, de 8-10 ori în 24 ore, inclusiv cel puţin o dată noaptea în primele luni.
  • Pauzele dintre mesele din cursul zilei ar trebui să nu fie mai mari de 4 ore, iar cele din cursul nopţii să nu fie mai mari de 6 ore.
  • Este posibil ca unii copii să nu dorească să fie alăptaţi de 8-10 ori în 24 ore şi să dorească să doarmă pe parcursul nopţii. Aceşti copii pot avea nevoie de încurajare blândă pentru alăptare mai frecventă.

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPAMoldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Despre cupolele cervicale

Cupola cervicală este o metodă de contracepție care constă dintr-o cupolă adâncă şi moale fabricată din latex sau cauciuc maleabil, care se mulează şi acoperă colul uterin, fiind amplasată adânc în vagin, înainte de contactul sexual. Aceasta acționează prin blocarea intrării spermatozoizilor în uter.

Ce trebuie să știm despre cupolele cervicale?

  • Pentru creşterea eficienţei, se utilizează împreună cu spermicide.
  • La utilizarea corectă, pe parcursul unui an de utilizare, survin circa 26 de sarcini la 100 femei care au născut și 9 sarcini la 100 femei care nu au născut.
  • În cadrul utilizării obişnuite, survin circa 32 sarcini la 100 femei care au născut și doar 16 sarcini la 100 femei care nu au născut.
  • La fel ca și diafragmele, cupolele cervicale pot oferi o careva protecție de la unele infecții sexual-transmisibile (IST), precum chlamydiază, gonoree, boală inflamatorie pelvină, trichomoniază.
  • Inseraţi cupola cervicală oricând cu până la 42 de ore înaintea contactului sexual.
  • Lăsaţi cupola cervicală pe loc cel puţin 6 ore după ultima ejaculare a partenerului, dar nu depăşiţi 48 de ore de la momentul când a fost introdusă.
  • Lăsarea cupolei cervicale pe loc timp de mai mult de 48 de ore poate creşte riscul de sindrom de şoc toxic şi poate cauza miros neplăcut şi scurgere vaginală.

Efecte secundare și dezavantaje:

  • Pot provoca iritaţie în interiorul sau în jurul vaginului sau penisului.
  • Poate provoca leziuni la nivelul vaginului.
  • Nu se recomandă spre utilizare mai repede de 6 săptămâni după o naştere sau un avort de trimestrul doi.
  • Nu se recomandă spre utilizare femeilor cu alergie la latex.

Cum folosim cupola cervicală?

  • Umpleţi o treime din cupolă cu spermicid sub formă de cremă, gel sau spumă.
  • Presaţi marginea cupolei în jurul colului uterin până când acesta este acoperit în totalitate, apăsând cu blândeţe pe cupolă pentru a face vid şi a etanşeiza cupola.
  • Inseraţi cupola cervicală oricând cu până la 42 de ore înaintea contactului sexual.
  • Lăsaţi cupola cervicală pe loc cel puţin 6 ore după ultima ejaculare a partenerului, dar nu depăşiţi 48 de ore de la momentul când a fost introdusă.
  • Lăsarea cupolei cervicale pe loc timp de mai mult de 48 de ore poate creşte riscul de sindrom de şoc toxic şi poate cauza miros neplăcut şi scurgere vaginală.
  • Prindeţi marginile cupolei pentru a o desprinde de pe colul uterin, apoi trageţi cupola în jos şi afară din vagin cu blândeţe.

Care femei nu sunt eligibile pentru utilizarea cupolei cervicale:

  • Femeile care sunt infectate cu HIV sau au risc mare de infectare cu HIV, de ex. partenerul este HIV pozitiv. Atunci este recomandată folosirea prezervativului.
  • Femeile care au avut recent o naștere sau avort în trimestrul 2 de sarcină. Se așteaptă 6 săptămâni și după se alege mărimea potrivită.
  • Femeile care sunt alergice la latex. Se alege o diafragmă fabricată din plastic.
  • Femeile care au cancer de col uterin sau neoplazia colului uterin, adică modificări precanceroase ale colului uterin.
  • Femeile care au anomalii de col uterin cu distorsiune severă a acestuia.

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPAMoldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Alegerea metodei de contracepție de către adolescenți

Studiile arată că 82% din sarcini în rândul adolescenților sunt nedorite, de aceea informarea și educarea corectă a tinerilor în privința metodelor de contracepție este de importanță critică. Necesitățile acestora depind de situațiile individuale: căsătoriți sau nu, activi sexual sau nu, cu sau fără copii.

Pentru a face o alegere corectă, este necesară apelarea la o consultație la medic sau consilierea în cadrul centrelor de tineret, unde unele metode de contracepție pot fi primite gratuit.

Să începem cu faptul că toate metodele de contracepție sunt sigure și pentru tineri, dar există anumite diferențe care necesită a fi luate în calcul și pe care le enumerăm mai jos.

Prezervativele masculine și feminine:

  • Atenție! Protejează dublu, atât împotriva infecțiilor sexual-transmisibile, cât și a sarcinii nedorite
  • Sunt disponibile și convenabile
  • Dar bărbații tineri ar putea avea mai puțin succes în utilizarea corectă a prezervativelor decât bărbații adulți

Actul sexual întrerupt sau coitul întrerupt:

  • Pentru unii bărbați tineri, această metodă ar putea fi una mai dificilă de executat, dat fiind că trebuie controlat momentul ejaculării
  • Este relativ ușor de utilizat, de aceea este o metodă la care tinerii apelează des
  • Dar are o rată de prevenire a sarcinii mai puțin eficientă

Contracepția de urgență:

  • Tinerele ar putea avea mai puțin control asupra contactelor sexuale și utilizării corecte a contracepției, de aceea ar putea apela la contracepția de urgență mai frecvent

Contraceptivele hormonale (COC, CIC, plasturele combinat, inelul vaginal combinat și implantele):

  • Injectabilele și inelul combinat pot fi utilizate fără ca alte persoane să cunoască acest lucru
  • Unele tinere consideră utilizarea regulată a pilulei zilnice contraceptive deosebit de dificilă

Sterilizarea feminină și vasectomia:

  • Atenție! Tinerii și adulții cu puțini copii sau fără copii sunt printre cei care vor regreta cu mare probabilitate sterilizarea, din motiv că se consideră o metodă ireversibilă de contracepție

Dispozitiv intrauterin (DIU, steriletul) cu cupru sau hormonal:

  • Probabilitatea ca DIU să fie expulzat este mai mare în rândul femeilor nulipare (fără nașteri), deoarece uterele lor sunt mai mici

Diafragmele, spermicidele și cupolele cervicale:

  • Tinerii pot controla utilizarea lor și pot fi folosite la nevoie
  • În schimb, eficacitatea lor este mai mică

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPAMoldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Inelul vaginal contraceptiv combinat

Inelul vaginal contraceptiv combinat (IVCC) este o metodă nouă de contracepție, care reprezintă un inel flexibil, plasat în vagin, care eliberează incontinuu doze mici de 2 hormoni similari hormonilor naturali din corpul femeii: progesteron și estrogen. Aceștia se absorb prin peretele vaginal direct în circulația sangvină.

IVCC acționează preponderent prin inhibarea ovulației.

În RM este disponibil IVCC Nuvaring, care conține 11.7 mg de Etonogestrel și 2.7 mg de Ethinylestradiol, care eliberează în 24h doza de 0.120mg de Etonogestrel și 0.015 mg de Ethinilestradiol timp de 3 săptămâni.

Câteva puncte-cheie:

  • La folosirea perfectă a metodei, aceasta are 99% eficacitate, iar la folosirea obișnuită – 91%, deci 9 sarcini la 100 femei ce folosesc IVCC, timp de 1 an de utilizare
  • IVCC se introduce în vagin pentru o perioadă de 21 zile
  • IVCC trebuie purtat în vagin tot timpul, zi și noapte, timp de 3 săptămâni. Apoi se face pauză 7 zile și la a 8-a zi se introduce alt inel în vagin, indiferent de este menstruație sau nu la acel moment. Este foarte important ca următorul IVCC să fie introdus la timp. Introducerea cu întârziere crește riscul de sarcină
  • În cazul în care IVCC a fost în afara vaginului pentru o perioadă mai mult de 3h, este necesară folosirea prezervativului
  • Dacă inelul contraceptiv a căzut din vagin, se clătește cu apă curată și se pune la loc
  • Inelul poate fi scos pentru contact sexual, pentru curățare sau alte motive, dar NU MAI mult de 3 ore
  • Fertilitatea revine IMEDIAT după oprirea utilizării IVCC
  • Acestă metodă de contracepție NU protejează împotriva infecțiilor sexual-transmisibile

Ce trebuie să facă o femeie în mod obligator, înainte de a începe utilizarea IVCC?

  • Măsurarea tensiunii arteriale
  • Vizita la ginecolog pentru colectarea anamnezei și evaluarea eligibilității pentru această metodă de contracepție. Care sunt femeile eligible și neeligible pentru IVCC – informația postată în carusel (identică cu cea pentru plasturele contraceptiv combinat)

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPAMoldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Mituri despre contracepție

Trecem în revistă câteva mituri despre metodele de contracepție:

  • Contracepția oferă protecție împotriva infecțiilor sexual-transmisibile (IST). Greșit! Cu excepția prezervativului, nici o metodă de contracepție nu oferă protecție împotriva IST.
  • Folosesc corect o metodă de contracepție, deci am 100% protecție de la o sarcină nedorită. Greșit! Nici o metodă de contracepție, cu excepția abstinenței, nu oferă 100% protecție de la o sarcină nedorită.
  • Toate metodele de contracepție pot fi folosite de toate persoanele. Greșit! Chiar și în cazul unei metode individuale de contracepție pot exista restricții, de aceea este necesară alegerea acesteia împreună cu un medic. Fiecare corp e diferit și poate reacționa diferit la aceeași metodă de contracepție.
  • Fumatul nu joacă nici un rol în alegerea metodei de contracepție. Greșit! De exemplu, contraceptivele orale combinate nu pot fi utilizate de fumătoare cu vârsta peste 35 de ani, din cauza riscului trombotic crescut. 
  • Contracepția hormonală afectează fertilitatea. Greșit! Aceasta nu are efect asupra fertilității.
  • Contracepția hormonală combinată (contraceptivele orale combinate, plasture și inel) duce la creșterea masei corporale. Greșit! Multiple studii demonstrează că creșterea în greutate este asociată cu alte motive.
  • Nu am nevoie de contracepție, pentru că partenerul nu ejaculează în vagin. Greșit! Metoda actului sexual întrerupt are o eficacitate de 73%. Chiar dacă partenerul ejaculează în afara vaginului, lichidul seminal eliminat în timpul actului sexual conține un număr de spermatozoizi activi care pot duce la o sarcină.
  • Nu am nevoie de contracepție, pentru că sunt în menstruație. Greșit! Deși șansele sunt mici, în cazul femeilor cu durată scurtă a ciclului menstrual, luând în considerație că spermatozoidul poate supraviețui în corpul femeii până la 7 zile, este posibil ca femeia totuși să rămână însărcinată.

Care mituri ne-au mai scăpat? Sau la care aspecte nu sunteți siguri, dacă e mit sau adevăr?

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPA Moldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Ce este Plasturele contraceptiv combinat?

Plasturele contraceptiv combinat (PCC), denumit și Ortho Evra sau Evra, este o metodă de contracepție, care se prezintă sub forma unui pătrat mic și subțire din plastic flexibil, plasture transdermic, cu dimensiunea de 4×4cm, care este purtat pe corp și eliberează continuu, direct prin piele, în circulația sanguină 2 hormoni – un progestativ și un estrogen.

Ce este PPC?

  • PPC este un produs medicamentos care încă nu a fost înregistrat în Nomenclatorul de Stat al Medicamentelor, dar este recomandat ca metodă de contracepție de ghidurile internaționale
  • PPC a apărut pentru prima dată în America în 2002, iar în 2004 era deja folosit de femeile din Canada și Europa
  • La folosirea perfectă a metodei, eficacitatea este înaltă și se pot înregistra mai puțin de 1 sarcină la 100 femei sau 3:1000 femei!
  • Revenirea fertilității după oprirea utilizării PCC este imediată
  • Nu protejează împotriva infecțiilor sexual-transmisibile
  • Care femei pot și care femei nu pot utiliza această metodă de contracepție – informația în carusel

Cum folosim această metodă?

  • Plasturele se desface cu atenție și nu se atinge de partea lipicioasă
  • El se poate aplica pe partea superioară, externă a brațului, spatelui, în dreptul stomacului, pe abdomen sau fese, DAR NU pe sâni
  • Pielea trebuie sa fie curată și uscată
  • Atunci când se aplică, trebuie ținut apăsat timp de 10 secunde
  • Plasturele se schimbă o dată pe săptămână, în aceeași zi, 3 săptămâni consecutive, iar în a a 4-a săptămână plasturele nu se va utiliza și atunci va apărea menstruația
  • PPC va sta fixat și în timpul muncii, activității fizice, înotului și băii
  • În fiecare săptămână, plasturele se fixează pe partea opusă a corpului
  • Nu trebuie să treacă niciodată mai mult de 7 zile fără a purta plasturele

Dacă apar careva probleme sau întrebări în timpul folosirii PCC, femeia trebuie să se adreseze medicului pentru a primi răspuns la întrebări și pentru a gestiona problemele survenite.

Care femei pot utiliza PPC?

  • Care au născut sau nu
  • Viață sexuală regulată sau nu, căsătorite sau nu
  • Orice vârsta, inclusiv adolescente și femei peste 40 de ani
  • Imediat după avort
  • Dacă fumează, dar au mai puțin de 35 ani
  • Au sau au avut anemie
  • Au vene varicoase
  • Sunt infectate HIV, indiferent de tratamentul antiviral

Stări când PPC nu poate fi utilizat:

  • Alăptarea unui sugar mai mic de 6 luni
  • Postpartum, dacă nu alăptează, primele 3 săptămâni
  • Femeile fumătoare, după 35 ani
  • Femei cu hipertensiune arterială, diabet zaharat de 20 ani, ciroză hepatică sau cu afectarea vezicii biliare 
  • Femei cu episoade trombotice în anamneză, accident vascular cerebral, infarct, tromboze venoase profunde
  • Mutații trombogenice cunoscute
  • În combinație cu anumite medicamente
  • Cefalee migrenoasă cu aură la orice vârstă, sau fără aură după 35 de ani
  • Imobilizarea la pat mai mult de 7 zile
  • Cancer de sân în trecut sau prezent

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPAMoldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Ce nu știu bărbații despre contracepție?

Educarea bărbaților în domeniul sănătății reproductive și planificării familiei (PF) ar putea fi crucială în prevenirea sarcinilor nedorite și infecțiilor sexual-transmisibile (IST). Iar responsabilitatea în ce privește PF trebuie divizată exact la doi.

Deseori bărbații nu sunt informați la capitolul planificării familiei. În consecință:

  • Unii bărbați spun că contracepția ține doar de femei și atunci ei, în nici un fel, nu contribuie la PF
  • Unii bărbați își asumă decizii în locul femeilor sau le împiedică în alegerea metodei de contracepție, nefiind suficient informați la subiect
  • Și doar o parte din bărbați se informează și manifestă grijă pentru sănătatea partenerei și a sa

Ce nu cunosc bărbații despre PF? 

  • care sunt metodele de contracepție, cum se utilizează și care este eficiența lor
  • cât de importantă este cooperarea între parteneri, în special în cazul utilizării anumitor metode de contracepție, ca prezervativul, actul sexual întrerupt, metoda calendarului, sau alte metode bazate pe recunoașterea perioadei fertile și cum să le folosească eficient
  • IST sau HIV/SIDA pot fi transmise chiar dacă femeia folosește o metodă de contracepție, cu singura excepție – prezervativul
  • beneficiile de a aștepta 2 ani înainte de o nouă sarcină
  • cum funcționează contracepția după naștere și în timpul alăptării
  • și, last but not least, noțiuni de anatomie și fiziologie sexuală, atât masculină, cât și feminină

Cum putem contribui la încurajarea și informarea bărbaților cu privire la contracepție?

  • Instruirea atât a femeilor, cât și a bărbaților, în domeniul PF și alegerea metodei de contracepție individual fiecărui cuplu
  • Încurajarea femeilor să vină împreună cu partenerii la cabinet, pentru consiliere
  • Acordarea de consiliere și ajutor bărbaților pentru probleme sexuale
  • Acordarea de consiliere, testare și tratament al IST, inclusiv HIV/SIDA

Asemeni femeilor, bărbații de toate vârstele, căsătoriți sau necăsătoriți, au propriile nevoi privind sănătatea sexuală și reproductivă.

Acest articol apare cu susținerea Fondului ONU pentru Populație @UNFPA Moldova, iar informațiile expuse aparțin autorilor și nu reflectă neapărat punctul de vedere al UNFPA.

Contracepția de urgență

Contracepția de urgență previne 95% din sarcini. 

Ce include contracepția de urgență?

  • Pilula “de a doua zi”: acestea includ câteva tipuri: ulipristal acetat, ce se administrează într-o doză, levonorgestrel se administrează în 2 doze și un anumit tip de contraceptive orale combinate, ce la fel se administrează în 2 doze. Pilulele de contracepție trebuie administrate maxim în 120h de la contactul sxual neprotejat, dar eficacitatea este cu atât mai mare cu cât se administrează mai repede pilula.
  • Dispozitivul intrauterin (steriletul) folosit cu scop de contracepție de urgență. DIU poate fi instalat în maxim 5 zile după contactul sexual neprotejat, cu o eficacitate de 99%.
  • Contracepția de urgență nu duce la întreruperea unei sarcini deja existente.
  • Contracepția de urgență este mai puțin eficientă la femeile obeze, cu IMC>30kg/m2.

Când se foloseste contracepția de urgență?

  • Doar în cazuri de urgență!
  • Dacă prezervativul s-a rupt sau a alunecat.
  • Dacă ați uitat administrarea a 3 sau mai multe pastile contraceptive din blister.
  • În cazul unui act sexual întrerupt nereușit.
  • În cazul folosirii incorecte a spermicidelor.
  • Dacă ați întârziat cu injectarea a DMPA (depo medroxyprogesteron acetat) timp de 4 săptămâni.
  • Dacă ați întârziat cu 36h de administrare a pastilelor cu Desogestrel (0,75mg).
  • Dacă ați întârziat administrarea mai mult de 27h a pastilelor progesteron only pill (minipill) de la precedenta pastilă.

Care pot fi efectele adverse? 

  • Greață, vomă
  • Slăbiciune generală
  • Eliminări sangvinolente, maronii neregulate

În cazul apariției vomei la mai puțin de 2h de la administrarea pastilei de urgență, este necesară repetarea dozei!

Metoda de Contracepție: Metoda Calendarului

Metoda Calendarului este o metodă de contracepție, care ajută femeile să își calculeze zilele fertile în ciclul său menstrual, pentru a se abține de la actul sexual neprotejat sau să folosească în aceste zile metode suplimentare de contracepție (ex. prezervativul, act întrerupt, etc.) pentru a evita o sarcină nedorită.

Metoda calendarului funcționează dacă:

  • Ciclul menstrual (CM) este regulat 
  • CM nu este mai scurt de 26 zile sau mai lung de 32 zile. Conform OMS, 80% din femei au durata ciclului menstrual între 26-32 zile. 
  • Dacă în zilele fertile cuplul se abține de la act neprotejat sau folosesc alte metode de contracepție

Metoda calendarului NU funcționează și are o rată mare de eșec în caz de:

  • Alăptat
  • Naștere recentă, avort recent
  • Contracepția de urgență folosită recent
  • Femeile care sunt în apropierea menopauzei
  • Femeile care recent au folosit COC (contraceptive orale combinate)
  • Femeile în recovalescență (care recent au fost bolnave – răceli, operații, etc)

Toate aceste condiții duc la dereglări în CM și deci folosirea acestei metode duce la o rată mare de eșec! Rata de eșec în folosirea tipică a metodei este de la 12-24 din 100 cupluri care concep în timp de 1 an de utilizare.

Pentru orice metodă de contracepție există așa-numita folosire TIPICĂ (obișnuită, când uneori se fac grețeli în utilizare) și folosirea PERFECTĂ (când cu exactitate și regularitate se iau în considerație de către cuplu toate momentele). Pentru metoda calendarului, folosirea tipică are rata de eficacitate de la 76-88%, iar în folosirea perfectă – ajunge până la 95%.

AVANTAJE:

  • Nu implică costuri
  • Este accesibilă
  • Nu are efecte adverse
  • Este o metodă nehormonală

DEZAVANTAJE:

  • Nu poate fi folosită în CM neregulat
  • Necesită abilități/efort (femeia trebuie lunar să își calculeze zilele fertile)
  • Nu protejează de infecții sexual-transmisibile
  • În zilele fertile necesită abstinență sau metode adăugatoare de contracepție

Pentru a începe să folosească metoda calendarului este nevoie ca femeia timp de cel puțin 6 luni să își monitorizeze și calculeze durata ciclului menstrual pentru ca metoda să intre în categoria Perfect Use! Pregătim o foaie și un pix pentru a face calculele.

Cum corect găsim PRIMA zi fertilă?

  • Găsim cel mai scurt CM în aceste 6 luni (de ex. 26 de zile)
  • Din el scadem 18 zile (de ex. 26-18=8)
  • Cu aceste 8 zile ce facem? În CM actual adăugăm din prima zi a menstruației 8 zile, asta înseamnă că în acest ciclu PRIMA ZI FERTILĂ este a 8-a zi de CM (ex. dacă luna aceasta menstruația a început pe 01.05.2020 atunci adăugând 8 zile ajungem la 08.05.2020 CARE VA FI PRIMA ZI FERTILĂ ÎN ACEST CM și deci femeia trebuie sa folosească alte metode de contracepție sau să evite contactul sexual

Cum găsim ultima zi fertilă?

  • Găsim cel mai lung CM (de ex. 30 zile)
  • Scadem 11 zile (de ex. 30-11=19 zile)
  • Ce facem cu aceste zile? In CM actual adăugăm aceste 19 zile din prima zi de menstruație și reiese că a 19-a zi din CM actual este ULTIMA ZI FERTILĂ, deci urmatoarele zile femeia poate trăi liber sexual! De exemplu, dacă aceasta luna menstra a început pe 01.05, atunci perioada fertilă va fi de pe 08.05 până pe 19.05 inclusiv. În aceste zile femeia trebuie să se abțină de la sex sau să se protejeze suplimentar.

Aceste calcule sunt mult mai simple utilizând aplicația Cycle Beads.

Pentru a ajuta femeile cu CM regulat a fost creată aplicația CycleBeads. Aceasta a fost creată conform Standards Days Methods ce are la bază un studiu randomizat mare pe femei, realizat de către Institute for Reproductive Health at Georgetown University. Această aplicație ajută femeile, calculează zilele lor fertile și le ajută atât celor care nu își doresc o sarcină, cât și celor care planifică o graviditate.

Metode de contracepție sau Planificarea Familiei

214 mln oameni de vîrstă reproductivă din țările dezvoltate, care nu planifică sarcina, NU folosesc metode moderne de contracepție din lipsă de informație sau acces la informație.

De ce este importantă contracepția? Pentru a evita toate consecințele care vin cu o sarcină nedorită. 

  • Reduce rata avorturilor și complicațiilor lor, incl. avorturile criminale
  • Previne sarcini nedorite
  • Previne mortalitatea maternă și neonatală, în cazuri ca:
    • Femeile cu 4 nașteri în anamnestic – risc mai mare pentru mortalitate maternă.
    • Adolescentele – mai predispuse la nașteri premature și nașterea copiilor cu greutate mică; acești copii au risc mai mare de mortalitate neonatală.
  • Previne abandonarea studiilor de către adolescente, unde situația e destul de gravă: în 46% de sarcini nedorite la adolescente – aceastea nu au folosit nici o metodă de contraceție cu partenerul său. Iar în 54% – au folosit incorect. 

Există metode hormonale de contracepție și non-hormonale. Pe fiecare le vom discuta în detalii în articole separate, ce urmează. 

Metode hormonale:

  • Contraceptive orale
  • Emplasture cu Progesteron (care se aplică pe antebraț, activ 1 săpt.)
  • Injecții cu Progesteron (efectul durează 2-3 luni)
  • Implant cu Progesteron (sub piele, efectul pînă la 3 luni)
  • DIU (dispozitiv intrauterin = sterilet) cu Progesteron care durează pînă la 3 ani

Metode non-hormonale:

  • Prezervative masculine, feminine – folosind această metodă, timp de 1 an de zile 2-5 femei din 100 rămîn gravide; dar este singura metodă care previne transmiterea infecțiilor sexual-transmisibile
  • Diafragma (inhibă intrarea spermatozoizilor în uter)
  • Spermicidele (inactivează sperma)
  • Sterilizarea femeii (ligaturarea trompelor) și bărbatului (vasectomie)
  • Metoda calendarului (cu calcularea ovulației, măsurarea temperaturei bazale, schimbările mucusului cervical) folosind aceasta metoda de contracepție timp de 1 an, 24 de femei din 100 vor deveni gravide
  • Actul întrerupt – folosind această metodă, 27/100 de femei rămân gravide timp de 1 an

In contracepție este cunoscut scorul TIER, conform căruia toate metodele de contracepție se clasifică după rata eșecului, deci:

TIER 1 – rata eșecului <1%, aici se includ:

  • DIU hormonal și non-hormonal
  • DMPA (injecții cu Depomedroxyprogesteron acetat)
  • Sterilizarea feminină și masculină

TIER 2 (rata eșecului de la 2-3%):

  • Contaceptive orale cu progesteron și combinate
  • Emplasturele
  • Inelele cervicale

TIER 3 (rata eșecului pînă la 13%):

  • Prezervativele
  • Diafragmele
  • Metoda calendarului

TIER 4 (rata eșecului pînă la 30%):

  • Actul întrerupt
  • Spermicidele