Cum afectează herpesul genital sarcina?

După cum am mai scris într-un articol anterior, herpesul genital este o infecție sexual-transmisibilă, cauzată de virusul Herpes simplex, pe care îl are fiecare a 5-a persoană sexual activă.

Majoritatea persoanelor cu acesti viruși sunt asimptomatici, DAR, chiar neavând nici un semn, herpesul oricum poate fi transmis partenerului.

Haideți să vorbim de această dată cum afectează herpesul genital sarcina și nașterea.

Cum se transmite acest virus copilului?

  • Copii se pot infecta în timpul sarcinii, intrauterin, în timpul nașterii sau în perioada imediată după naștere.
  • Riscul de transmitere a infecției la nou-născut de la mama cu herpes genial activ la naștere este de 30%-50% și mai puțin de <1% pentru femeile care au avut episoade de herpes genital înaintea sarcinii.

Cum are loc managementul herpesului genital?

  • Dacă gravida știe că ea a avut herpes genital înainte de sarcină, ea trebuie să informeze medicul.
  • Dacă femeia are herpes genital activ în sarcină, ea va urma tratament cu antivirale, diminuând riscul de a fi transmisă infecția la făt și totodată diminuând riscul de a avea simptomele de herpes în timpul nașterii.
  • Dacă gravida cunoaște că partenerul ei are herpes genital, atunci este contraindicată viața sexuală, mai ales în ultimul trimestru de sarcină.
  • Dacă femeia nu are herpes genital activ la naștere, se recomandă nașterea pe cale naturală.
  • Dacă la naștere sau în timpul apropiat nașterii femeia are erupții herpetice genitale, aceasta este o indicație pentru operație cezariană, deși nici ea nu exclude riscul de transmitere a infecției la făt.

Ce poate provoca acesta?

  • Herpesul genital poate provoca avorturi spontane și nașteri premature.
  • Complicația mai serioasă pentru copil este herpesul neonatal, care ar putea fi o infecție fatală neonatală.

Luând în considerație că fiecare a 5-a persoana are herpes genital, dar de cele mai dese ori acesta este asimptomatic, NU SE RECOMANDĂ investigarea serologică (adică din sânge) de rutină a HSV-1 și HSV-2.

Herpesul genital

Herpesul genital (virusul HSV) este unul dintre cei mai frecvenți întâlniți viruși, cu transmitere sexuală. 

Ce trebuie să cunoaștem despre acest virus?

  • Herpesul genital poate fi cauzat de virusul HSV tip 1 și HSV tip 2
  • Ambii viruși rămân în organism pentru toată viața
  • În majoritatea cazurilor, infecția este fără simptome. Dar, manifestările clinice depind de faptul dacă este o primoinfecție, adică manifestată pentru prima dată, sau e o manifestare recurentă, adică repetată
  • Fiecare al 5-lea adult activ sexual este infectat cu HSV
  • HSV-2 este mai des întâlnit la femei decât la bărbați 15,9% vs 8,2% (vârsta 14-49 ani), din motiv că infecția genitală este mai ușor transmisă de la bărbat la femei decât de la femeie la bărbat, în timpul actului sexual vaginal
  • Persoanele infectate cu HSV au un risc de 2-4 ori mai mare de a achiziționa virusul HIV. HSV activează celule țintă de intrare a HIV-ului (CD4 cells) local, la nivelul pielii, mucoasei bucale, vaginului, rectului, astfel persoanele cu HSV mai repede pot achiziționa HIV

Cum te poți infecta de HSV?

  • Contact direct cu leziunea herpetică, mucoase, secreții genitale sau secreții orale
  • Primind sex oral de la o persoană infectată cu herpes tip 1 bucal, poți face herpes genital tip 1 HSV-1
  • Cel mai des infecția se transmite prin contactul cu partenerul infectat, dar care nu are semne și leziuni vizibile, și care poate nici să nu cunoască că este infectat

Simptomele infectării: în majoritatea cazurilor – fără simptome sau simptome minore, dar când leziunile sunt prezente mai mult timp:

  • febră
  • oboseală
  • dureri de cap
  • adenopatie, adică inflamarea ganglionilor limfatici

Cu timpul, reactivările și reapariția leziunilor herpetice sunt mai scurte ca durată și mai puțin severe, devenind mai rare în timp. Dar oricum, în 60-90% de cazuri, simptomele vor reapărea.