Tratamente PMS și SDP

Cum poate fi tratat Sindromul Premenstrual (PMS) și Sindrom Disforic Premenstrual (SDP)?

Tratament nemedicamentos:

  • Activitate fizică regulată, așa ca aerobică, alergat, înot etc., cel puțin de 5 ori pe săptămînă, pe parcursul întregii luni, nu doar când apare PMS
  • Somn deplin cu culcare la 22.00, cel târziu 23.00
  • Alimentar: 5-6 mese pe zi, 3 de bază și 2-3 gustări pentru a menține indicile glicemic stabil
  • Reducere de zahăr, sare și grasimi nesănătoase
  • Evitarea alcoolului și cafelei
  • Calciu 1200 mg; Suplemente de Magneziu și Vitamina E, administrate din a doua fază a ciclului menstrual

Tratament medicamentos:

  • COC (contraceptive orale combinate), acestea inhibă ovulația, astfel ameliorând din simptomele fizice
  • Agoniști de GnRH (gonadoreleasing hormon) – de ex. Leuprolid care la fel inhibă ovulația și producerea de estrogeni și progesteron 
  • Antidepresantele (în cazuri severe) – pot fi folosite cu 2 săptămîni inainte de instalarea PMS. (ex. citalopram, escitalopram, Fluoxetin=Prozac, sertralină)
  • AINS (antiinflamatoare nesteroide) ca ibuprofenul in cazul sindromului dolor
  • Diuretice – în cazul retenției de apă pronunțată în organism 

IMPORTANT!!! AINS și Diureticele nu se folosesc concomitent, pentru că pot duce la probleme cu rinichii!

Sindromul Premenstrual

Sindromul premenstrual (PMS) reprezintă schimbările de dispoziție, psihice, fizice, care apar cu câteva zile înainte de menstruație, sunt ciclice, se repetă lunar și AFECTEAZĂ CALITATEA VIEȚII FEMEII, capacitatea de muncă și interacțiunile sociale.

PMS îl prezintă de la 18% – 35% din femeile de vârstă reproductivă. 

Simptome psihice:

  • Iritabilitate și anxietate
  • Depresie
  • Insomnie
  • Concentrație scăzută
  • Izbucniri în plânsete fără motive
  • Schimbări în dorința sexuală
  • Necesitatea crescută în somn

Simptome fizice:

  • Retenție de apă
  • Sete și pofte 
  • Întărirea sânilor
  • Adăugarea în greutate
  • Dureri de cap
  • Slăbiciune generală
  • Probleme legate de piele
  • Tulburări gastrointestinale
  • Dureri surde în regiunea inferioară a abdomenului

Când spunem cu siguranță că este PMS? Ca să punem diagnosticul de PMS este nevoie ca aceste simptome să înceapă cu 5-10 zile înainte de menstruație și să continuie 4-5 zile și să persiste cel puțin 3 luni.

Ce simptome pot mima PMS, și ele nu trebuie ignorate, pentru că pot ascunde alte patologii mai grave:

  • Depresia sau distimia (sindrom depresiv persistent)
  • Anxietatea
  • Premenopauza
  • Sindromul de oboseală cronică
  • Patologia glandei tiroide

Poate PMS să agraveze alte tulburări cronice? Da, poate și anume:

  • Tulburări convulsive
  • Migrenele
  • Astma
  • Alergiile

Ce este Sindrom Disforic Premenstrual (SDP): este forma mai severă a PMS. 5% din femeile de vîrstă reproductivă suferă de acest sindrom, iar 15% din femei cu SDP au tentative de sinucidere!

În 2017 s-a facut un studiu unde s-a demonstrat că femeile cu sindrom disforic premenstrual (SDP) au schimbări la nivel genetic, de aceea sunt mai sensibile la fluctuațiile hormonale din cadrul ciclului menstrual.